Infermera virtual: Ja sabries que fer si algú s'ennuega?

Dimarts, 21 de gener de 2020

Si la persona encara pot parlar i, per tant, respirar, anima-la a tossir perquè amb la tos expulsi allò que està obstruint parcialment el canal respiratori. Què NO has de fer en aquesta situació? No donis cops a l’esquena. Al contrari del que molta gent pensa, fent-ho, l’objecte es pot moure i acabar tapant per complet el canal respiratori. Tampoc és convenient que posis res a la boca ni intentis treure a cegues l’objecte o el menjar que causa l’ennuegament.

Actuació en infants de més d’un any o en persones adultes

Normalment, l’ennuegament es presenta en dues situacions:

A) L’ennuegament no és total, i la persona encara pot parlar i, per tant, respirar.

Què s’ha de fer en aquesta situació?
- Cal animar la persona a tossir perquè amb la tos expulsi allò que l’ennuega.
Què NO s’ha de fer en aquesta situació?
- No s’han de donar cops a l’esquena perquè l’objecte es pot moure i la situació d’ennuegament pot empitjorar.
- No s’ha de posar res a la boca ni intentar treure a cegues l’objecte o el menjar que causa l’ennuegamen

B) L’ennuegament és total, per tant la persona no pot parlar ni respirar, mostra signes clars d’ofec (per exemple, es posa la mà al coll) i s’observa l’absència de moviments d’ascens o descens del tòrax en cada intent de ventilació (respiració).

Què s’ha de fer en aquesta situació?

Cal inspeccionar visualment la boca i treure’n qualsevol cos estrany visible.
- Si la persona està conscient:
  - 1. S’han de donar 5 cops secs seguits amb el palmell de la mà a l’esquena, entre els omòplats.
      Si aquesta maniobra no resol la situació, cal seguir les indicacions del punt 2.
    2. Maniobra de Heimlich. Consisteix a fer 5 compressions abdominals: cal abraçar la persona des de darrere, posar els dos punys sota de l’estèrnum i empènyer-los amb força cap a dins i cap a dalt.
      En dones embarassades i persones molt grasses, la maniobra es pot fer comprimint el tòrax per sobre de l'apèndix xifoide, a nivell del terç inferior de l'estèrnum. Si la persona que ha de realitzar la maniobra no té prou força per fer-la dempeus, pot asseure la persona afectada en una cadira o estirar-la a terra panxa enlaire i fer les compressions.
      
      Si l'obstrucció no s'ha resolt, cal alternar cinc cops a l'esquena amb cinc compressions abdominals.

- Si la persona està inconscient:
  - S’ha de trucar al 112 (telèfon d’emergències).
  - Si es tenen coneixements de reanimació cardiopulmonar (RCP), es recomana iniciar les maniobres de reanimació.

2.2 Actuació en lactants (infants de menys d’un any)

Es poden donar les mateixes situacions que en l’adult i en infants de més d’un any, però les maniobres que es fan servir són diferents.

A) L’ennuegament no és total, per tant, el lactant respira i tus.

Què s’ha de fer en aquesta situació?
- Cal animar el lactant a tossir perquè amb la tos expulsi allò que l’ennuega.
Què NO s’ha de fer en aquesta situació?
- No s’han de donar cops a l’esquena perquè l’objecte es pot moure i pot empitjorar la situació d’ennuegament.
- No s’ha de posar res a la boca ni intentar treure’n res a cegues, però sí que cal obrir la boca i amb el dit intentar treure’n qualsevol objecte visible.

B) L’ennuegament és total, o la tos no ha estat efectiva, i el lactant no pot respirar i mostra signes clars d’ofec (la pell es posa d'un to blavós).

Què s’ha de fer en aquesta situació?

S’ha de fer una inspecció visual de la boca i treure’n qualsevol cos estrany visible.
- Si està el lactant està conscient:
  1. S’han de donar 5 cops a l’esquena. Els cops dorsals es fan entre les escàpules, amb el taló de la mà, mentre es subjecta el nen de bocaterrosa (posició de decúbit pron), amb el cap més avall que el tronc, sobre l'avantbraç de la persona que fa la reanimació. Si aquesta maniobra no resol l’obstrucció, s’han de seguir els passos del punt 2.
  2. S’han de fer 5 compressions toràciques. S’ha de col·locar l’Infant en decúbit supí, amb el cap sempre més avall que el tòrax, sobre l'avantbraç de la persona que fa la reanimació, i es pressiona amb els dits en posició vertical sobre l’estèrnum, en el centre del pit i una mica més avall d'una línia imaginària traçada entre els dos mugrons.
    
    Si l'obstrucció no s'ha resolt, s’han d’alternar cinc cops a l'esquena amb cinc compressions toràciques.

- Si el lactant està inconscient:
  - S’ha de trucar al 112 (telèfon d’emergències).
  - Si es tenen coneixements de reanimació cardiopulmonar (RCP), s’ha d’obrir la via aèria i realitzar cinc ventilacions de rescat i començar les maniobres de reanimació.